壹部分中的1部分°

佑生這個月的媽媽教室主題與時間，

8/17 (五) 19:00~20:30PM 主題：產前檢查的重要性

難得這天哈姆休假，這場應該有機會參加，但這主題我好像已經用不到囧

畢竟我都快生了！！該檢查的也都檢查完了Orz

話說我連一場媽媽教室都沒去上過耶...都靠網路吸收知識就飽了XD

PS.昨天睡前正在看這個影片(拉梅茲呼吸法) 

http://www.youtube.com/watch?v=i_-LU5Wfd4Q

我叫哈姆也要一起看，到時候才可以幫我運用正確的呼吸法轉移注意力，

希望到時候要生的時候可以多少有點幫助囉~

最近小羊寶還是動的很厲害，除此之外，肚子偶爾還會突然緊一下，痛一下，

不知道這是不是就是宮縮的感覺？

不過其實我覺得這種感覺比較像小羊寶在肚子裡伸懶腰或大翻身...

這傢伙最近還很喜歡踢我的肋骨和鼠蹊部..有種活動範圍變大的FU

我發現久坐或久站他都會抗議，害我在家一下坐一下站一下躺，

就是找不到一個舒服的POSE..

好想卸貨阿！！！但眼看還有兩個月的時間...只好繼續忍耐了QQ

這回產檢順便詢問了衛教師，她說懷孕後期會開始出現所謂的假性宮縮，

症狀大概就是肚子會突然縮緊或硬硬的，但不一定會有痛感，

如果肚子突然硬起來，盡量坐下或平躺休息，應該就可以得到緩解，

要是休息還是不能緩解，就要盡快回診讓醫師檢查．

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參考資料：

1.宮縮頻繁要緊嗎？／宮縮不可不知的二三事

【WHAT？宮縮的感覺】

如果你是第一次懷孕，而且是懷孕初期，你可能還不知道什麼是宮縮頻繁？

以下文字可以作為孕媽咪參考：

平時子宮摸起來軟軟的，當宮縮嚴重而頻繁時，子宮就會變硬，

會有腹部緊繃的感覺，甚至會痛。

【WHO？誰容易宮縮頻繁】

 當孕婦走動較多、睡眠不足；或從事容易緊張、勞累的工作時，

肚子就容易出現緊繃、腫脹的現象，這就是不舒服的宮縮。

【TIME？何時宮縮會頻繁】

 愈靠近懷孕後期，頻率會愈高，這種宮縮就像是產前子宮的練習，

頻率不規則，無週期性，不會痛，

孕婦本身不會感到不舒服，通常這種宮縮是會自動消失的。

2.懷孕晚期出現假性宮縮別緊張

3.產兆與待產準備

子宮收縮： 

當腹部出現規則性的繃硬與悶痛時，就要懷疑是否有宮縮的情況發生。一旦進入產程後，子宮收縮會讓人感受到明顯且規律的疼痛，從平均20分鐘一次的疼痛來襲到5分鐘一次，或是變成3分鐘一次，疼痛的強度越來越強且越來越規則，宮縮的痛楚也會從下背部延伸到腹部到尾骶骨。當出現子宮收縮的現象時，初產孕媽咪可以自行觀察一個小時，若宮縮不適情形持續且規則一個小時以上，則需到醫院檢查；若是經產婦，有規則宮縮就要立刻到醫院囉！

假性宮縮： 

陳詩宜護理師表示，懷孕7個月後會有假性宮縮的結果出現，但假性陣痛侷限在下腹部，宮縮不規則，疼痛也較輕微，可能是膀胱脹、長期走動勞累或水分補充不足等引起。同時間，假性宮縮不至於引起破水或是出血的現象，因此子宮頸也不會有變化，且經過平躺休息後，疼痛不適的感覺都會獲得改善。

4.假性陣痛莫心慌 坐姿可舒緩疼痛

「假性陣痛」與開始生產時的陣痛很難區分。一般而言，「假性陣痛」會隨著姿勢改變、休息而慢慢恢復，其陣痛方向是由下至上，但若是真的陣痛，則會從有規律性的每２０分鐘一次，一直增加到３分鐘收縮一次，其陣痛方向是由上而下，而且可能伴隨著「見紅」的現象出現、以及內診檢查有子宮頸擴張等變化。這時候就該要至產房檢查，看看是否需要住院待產了。

5.假性陣痛免緊張 (媽媽寶寶)

當假性陣痛發生時

假性陣痛讓媽咪坐也不是、站也不是，深怕自己沒留意轉為真性陣痛還不自覺，事實上，真假性陣痛特點差異明顯，孕媽咪只要以平靜心情觀察即可，此外，當假性陣痛發生時，你也可以用下述方法來緩解不適且放鬆心情喔！
 

1.採坐姿休息

當孕婦即將進入生產階段時，通常建議孕婦多走路、爬樓梯，以加速產程進展，不適宜完全躺在床上休息，因躺著休息，反而可能引起腰痠。王炯琅醫師表示，通常「痠」才是讓媽咪無法忍受的，但當假性陣痛不時發生時，卻還要做這樣的活動，對孕婦來說無非是一種折磨。王炯琅醫師表示，在假性陣痛出現的期間，可採坐姿舒緩，坐時正前方最好有東西能讓手抓，藉以舒緩疼痛感，坐椅應稍高，勿擠壓肚子。

2.拉梅玆呼吸法

拉梅姿呼吸法主要是藉由呼吸來分散注意力，並且運用肌肉控制和動作來減低疼痛感，一般適用在子宮頸開啟後減緩子宮收縮的疼痛，但若是假性陣痛的疼痛也讓媽咪感到相當不舒服，不妨試著用拉梅姿呼吸法來減緩疼痛感，也可當作是產前的練習。

3.按摩法

有時假性陣痛除了痛之外，還會引起腰痠，王炯琅醫師表示，這是因為副交感神經控制著整個骨盆和薦椎部位的神經所致，一旦骨盆肌肉呈現緊繃狀況，也會連帶引起腰痠。可請先生幫忙按摩腰背，在特別疼痛或痠的部位進行按壓式的按摩。

4.留意胎動

當子宮收縮時，胎兒會相對進入較缺氧和窘迫的情況，收縮過後，孕媽咪可留意是否出現胎動。一般而言，當胎兒處於睡眠或靜止狀態時，會受到子宮收縮的影響而醒來或驚嚇，通常會活動身體，因此，雖然到了後期，因活動空間減少，胎兒會減少胎動，但受到外在影響仍會有活動的現象，為確保胎兒的生命跡象，建議媽咪在此時多留意胎動。

5.按時解尿

假性陣痛時的不適容易讓孕婦忘了解尿，因尿意會被陣痛感分散，且骨盆周邊的肌肉正承受更大的疼痛，膀胱的神經容易被忽略。王炯琅醫師建議每隔一段時間就去上個廁所，以免膀胱越脹越大，也麻痺了膀胱的肌肉，此種神經性的麻痺，必須在產後多天才會恢復知覺，因此，有不少產婦在產後有解尿困難的情況。

6.確認胎頭是否進入骨盆腔

許多初產婦在假性陣痛發生時會先到醫院就醫，以確認為真性或假性陣痛，王炯琅醫師表示，此時不論真假性陣痛，皆可和醫師確認「胎頭是否已卡進骨盆腔？」若是胎頭已順利進入骨盆腔，代表日後產程進展可能較為順利；但若是胎頭尚未卡進骨盆腔，可能是胎兒頭太大或骨盆太小，也有可能是沒有轉到特定的角度，當胎頭尚未卡進骨盆腔時，應和醫師討論生產的方式和可能發生的情況。

6.懷孕中期頻繁宮縮怎麼辦

7.產兆陣痛區別與生產準備

孕婦不可不知的六大產兆

產兆1：胎動

懷孕後期因為胎兒成長迅速，羊水減少，胎兒可以活動的空間相對的減少了，所以胎動也會明顯的減少了。

胎動的次數多少算是安全呢?其實目前尚無定論，因為胎動的次數因人而異，而且每個母親的主觀感受也不同。

研究顯示，平均每日要花上2.7個小時才會感受到10次的胎動。因此就有專家提議，只要在2個小時內有感受到10次的胎動，就可以放寬心。

或是每天固定一個時段數1個小時，如果胎動次數都在平均值內就可以放心。反之如果胎動的次數明顯的增加或是減少50%以上，應速就醫診察。

產兆2：輕鬆感

上腹部的壓迫減輕了，這是因為胎兒頭部降入骨盆腔的關係，所以感覺呼吸變得順暢了，同時飲食的不適也改善了。多數的初產婦(第一胎)會在36～38週之間感受到這個變化，而經產婦(非第一胎)則不一定。此時可以開始注意落紅，破水或是陣痛的到來。

產兆3：落紅或現血

這是子宮頸變薄、變軟而有的黏液的血性分泌物，呈粉紅或暗紅色，若現血量少，尚不需入院，繼續觀察即可。根據統計落紅後的一周內都會開始陣痛。

產兆4：破水

這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致，羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體，會持續且不自主的自陰道流出。尿液則是清澈，淡褐色，具騷味的液體，這是兩者之間的差異。若發現破水應儘速就醫，此時會建議入院待產，然後視子宮收縮的情況給予適度的處置。

產兆5：陣痛

陣痛時整個腹部變得很硬，不痛時則很軟。真正的陣痛是規律性的而且是越來越密集的，起初可能是每10分鐘會收縮一次，每次持續10-30秒。但是隨著產程的進展，收縮變成每3-4分鐘就會收縮一次，每次持續30-60秒。

收縮的強度和持續的時間不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效的擴張。

假性陣痛就剛好與上述相反;子宮為收縮不規則(間隔10-30分鐘不等)，下腹部輕微的酸痛不適，經按摩、走動或休息可以緩解，對子宮頸的擴張毫無幫助。

產兆6：便意感

肛門不自主的想用力，有排便的感覺。對於經產婦這是很重要的徵兆，因為經產婦的子宮頸在平常時已有稍許的擴張(因為被前胎撐開過)，所以當明顯陣痛時，子宮頸擴張的速度迅速，此時應深呼吸哈氣，不要用力，儘速到醫院。

8.準媽媽加油！—懷孕29-32週／無痛性子宮收縮的出現

到了懷孕後期，有些準媽媽會發現子宮開始有收縮的現象，一天好幾次，每次約30秒左右，

而且越接近預產期時，子宮收縮也就越頻繁。

這種子宮收縮的現象，稱之為無痛性子宮收縮，是子宮正在進行收縮的練習，並不是生產的徵兆。

而準媽媽可以在子宮發生無痛性收縮時，進行拉梅茲呼吸法的練習喔（請參見拉梅茲分娩法的妙用）！  

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32週，第六次產檢，我的體重不增反減耶！

雖然最近胃口很差不過小羊寶一樣吸收的很好..

小羊寶體重來到1948g，BPD:8.26cm

兩個禮拜增加300公克不知道會不會太快囧

想到有個兩公斤的小孩在我肚子裡打滾，就覺得好謎阿！

這回小羊寶趴著，所以拍不到臉，醫生拍了他的大頭跟心臟給我做紀念，

照超音波的時候小羊寶瘋狂暴動，不停的在肚皮上作怪，

還把醫生的探頭踢來踢去，害醫生一度量不好，

醫生說：這麼活潑，這寶寶很好動喔:D

我說：恩阿，每天都這樣~"~

上回的Ｂ肝產前檢查一切正常～下次要做乙型鏈球菌篩檢，

倒數八週，小羊寶我們就要見面了耶耶耶:D

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第六次產檢紀錄

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第31+6週，小羊寶1948公克，頭圍：8.26cm，我的體重維持在9.6公斤，

上次作的Ｂ肝產前檢查結果為陰性，一切正常，

雖然我的體重沒爆，不過小羊寶吸收還是很好，所以飲食部分還是得節制，

低鈉少鹽少糖低熱量仍然是我的飲食指標..

血壓113/62，尿糖（－），尿蛋白（＋），

胎心音ok，胎位（正），浮腫（－），靜脈曲張（－）

下次產檢檢查項目：乙型鏈球菌篩檢

本次開始產檢時程改為每兩週一次．